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开平市医疗保障局开展2020年江门市医疗保障基金监管专项治理行动复查工作
发布日期:2020-08-25
来源:开平市医疗保障局
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   为切实做好医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,根据《关于印发2020年江门市医疗保障基金监管专项治理行动工作方案的通知》(江医保函〔202064号)及《关于开展2020年江门市医疗保障基金监管专项治理行动复查工作的通知》(江医保函〔2020116号)有关经办机构复查阶段的要求,我局联合市社保局组成联合检查组821对鹤山市医保经办机构进行医保基金监管工作现场复查。检查组由市医保局庄冬梅书记、梁荣华局长带队。

   检查组根据基金专项治理行动工作要求和医保经办有关业务,主要检查是否存在执行新冠肺炎救治医保政策不严格、内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等情况。检查人员主要以查看资料、座谈交流的方式进行。

    随后,检查组与鹤山市医保局对医保工作进行深入的交流、探讨。

   下一步,市医保局将继续做好医保基金监管工作维护参保人的合法权益,保障医保基金安全运行

 

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